Metode de lucru·9 min de citit
Terapie EMDR în Cluj-Napoca și online
Sunt experiențe care rămân active mult după ce s-au terminat.
Un ton al vocii. O situație aparent banală. Un gest al cuiva apropiat. Iar reacția care apare e mult mai mare decât ce se întâmplă, de fapt, în acel moment.
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) este o formă de psihoterapie dezvoltată pentru acest tip de dificultate. A apărut din lucrul cu experiențele traumatice și cu simptomele care apar după ele. Astăzi se folosește mai ales în tulburarea de stres posttraumatic, dar și atunci când amintirile intruzive, evitarea, hipervigilența sau senzația că „se întâmplă din nou, acum” continuă să apară.
Lucrez cu EMDR în cabinetul meu din Cluj-Napoca și online.
Ce este EMDR?
Ce este EMDR?
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) este o formă de psihoterapie dezvoltată de psiholoaga americană Francine Shapiro. În 1987, în timp ce mergea într-un parc, Shapiro a observat că mișcarea spontană a ochilor de la o parte la alta părea să reducă intensitatea emoțională a unor gânduri și amintiri perturbatoare. Curioasă de această observație, a început să o studieze sistematic și a dezvoltat treptat o procedură terapeutică mai complexă, în care stimularea bilaterală s-a combinat cu lucrul asupra amintirilor, emoțiilor și convingerilor asociate acestora. În 1989 a publicat primul studiu controlat asupra metodei, iar ulterior aceasta a devenit cunoscută sub numele de EMDR.
Pe măsură ce procesul avansează, felul în care este trăită și reprezentată amintirea se poate modifica. Aceasta poate deveni mai puțin încărcată emoțional, iar convingerile negative despre sine asociate experienței pot fi înlocuite cu perspective mai adaptative.
EMDR este recomandată de organizații internaționale, printre care Organizația Mondială a Sănătății, ca intervenție psihologică pentru tulburarea de stres posttraumatic. Mecanismele exacte prin care produce efectele terapeutice sunt însă încă studiate și nu există o singură explicație acceptată pentru eficiența sa.
Scopul nu este ca amintirea să dispară, ci ca ea să poată fi rememorată fără ca organismul să reacționeze ca și cum pericolul ar fi încă prezent.
EMDR, pe scurt
- Nu șterge amintirea și nu te face să uiți ce s-a întâmplat.
- Nu începe cu procesarea traumei. Începe cu evaluare și cu resurse.
- Nu este hipnoză. Rămâi conștient(ă) și ai control asupra procesului.
- Este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății ca intervenție psihologică pentru tulburarea de stres posttraumatic.
Pentru ce dificultăți se folosește EMDR?
După un eveniment traumatic
EMDR e cel mai bine cunoscută pentru lucrul cu experiențele traumatice și cu simptomele de stres posttraumatic. Poate fi utilă atunci când, după un eveniment dificil, apar:
- amintiri intruzive sau coșmaruri
- reacții intense la anumite situații, locuri sau persoane
- evitarea a tot ce amintește de eveniment
- hipervigilență — senzația că trebuie să fii permanent în alertă
- o nesiguranță care nu trece, deși pericolul a dispărut
În practica psihoterapeutică se folosește pentru experiențe precum accidentele, agresiunile, abuzurile, pierderile traumatice sau experiențele medicale dificile.
Când nu e vorba de un singur eveniment
Uneori nu există un moment anume la care să te poți întoarce. Experiențele repetate din copilărie sau adolescență — respingerea, umilirea, critica constantă, neglijarea emoțională — pot contribui la tipare care se mențin și la vârsta adultă.
În aceste situații EMDR nu se aplică izolat, ci într-un proces terapeutic mai amplu. Despre acest cadru poți citi pe pagina Schema Therapy.
Când reacția pare disproporționată
O critică la muncă. O ceartă. Un mesaj la care nu primești răspuns. Situația e reală, dar reacția pare mult mai mare decât ea — pentru că intensitatea nu vine doar din prezent.
În astfel de cazuri, terapia urmărește legătura dintre situația de acum și experiențele anterioare, care s-au activat fără ca tu să le observi.
Cum arată concret o ședință EMDR?
O ședință EMDR nu începe cu mișcările ochilor. Și nu e nevoie să începi prin a povesti în detaliu cea mai dificilă experiență din viața ta.
Înainte de orice procesare
Mai întâi discutăm despre ceea ce te aduce în terapie, despre dificultățile actuale și despre experiențele relevante din istoricul tău. Împreună identificăm ce ai vrea să se schimbe și evaluăm dacă EMDR este potrivită pentru situația ta.
Înainte de procesarea unei amintiri, este important să existe suficiente resurse pentru reglarea emoțională. De aceea, în primele ședințe putem lucra cu tehnici de stabilizare, de orientare către prezent și de reglare a activării emoționale. Nu există nicio regulă conform căreia trebuie să începi imediat procesarea unei traume.
Ce anume identificăm
Când ajungem la o experiență asupra căreia este util să lucrăm, identificăm mai multe componente ale ei:
- o imagine sau o scenă reprezentativă
- gândul negativ pe care îl ai despre tine în legătură cu acea experiență
- emoția pe care o simți
- senzațiile corporale asociate
De exemplu
O persoană care a fost umilită în mod repetat poate ajunge să păstreze o scenă reprezentativă și convingerea „este ceva în neregulă cu mine”. O situație actuală în care primește critică poate activa foarte rapid aceeași rușine și aceeași nevoie de retragere. În EMDR, aceste elemente sunt aduse în atenție într-un mod controlat.
Cum decurge procesarea
Apoi începe stimularea bilaterală. Poți urmări cu privirea mișcarea mâinii mele dintr-o parte în alta sau putem folosi stimuli auditivi ori tactili. În timp ce stimularea are loc, nu trebuie să „faci” ceva anume și nici să găsești explicația corectă. Observi ce apare și îi permiți procesului să continue.
Pot apărea imagini, emoții, amintiri, senzații corporale, gânduri sau asocieri la care nu te așteptai. Uneori apar schimbări foarte clare ale felului în care este percepută experiența. Alteori procesul este mai lent și mai puțin spectaculos. Nu este necesar să forțezi apariția unei anumite reacții.
Pe parcurs revin periodic la ceea ce observi și verificăm nivelul de activare și direcția procesului. Dacă devine prea intens, încetinim, facem o pauză sau revenim la resursele de stabilizare. Ritmul nu este stabilit de protocol în detrimentul persoanei, ci este adaptat capacității tale de a rămâne prezentă și suficient de reglată.
Cum se încheie ședința
La final nu lăsăm procesul pur și simplu „în aer”. Verificăm starea în care pleci și lucrăm astfel încât să poți reveni la prezent înainte de încheierea ședinței.
O ședință EMDR poate dura mai mult decât o ședință obișnuită de psihoterapie. În funcție de obiectiv și de etapa procesului terapeutic, poate fi utilă o ședință extinsă de 90 de minute.
Primul pas
Dacă te-ai regăsit în ceea ce ai citit până aici, prima ședință e o discuție despre ce te aduce în terapie. Nu începem cu procesarea.
Îmi scrii pe scurt ce te aduce în terapie. Răspund de obicei în 1–2 zile lucrătoare.
Ce nu face EMDR
EMDR nu șterge amintirile. Nu schimbă ceea ce s-a întâmplat în trecut. Nu poate face ca un eveniment traumatic să nu fi existat și nu garantează că nu vei mai simți niciodată emoții dificile în legătură cu el.
EMDR nu este control al minții. Nu este nevoie să intri într-o stare de transă și nu îți pierzi controlul în timpul procesului.
EMDR nu este pentru oricine, în orice moment. Nu orice dificultate necesită EMDR și nu orice persoană este pregătită să înceapă procesarea unei experiențe traumatice. Atunci când există o instabilitate emoțională importantă, probleme acute de siguranță sau dificultăți semnificative de reglare, poate fi necesară mai întâi o perioadă de stabilizare și de consolidare a resurselor.
EMDR nu rezolvă rapid trauma complexă. Uneori este nevoie de un proces terapeutic mai lung, în care să lucrăm și cu relațiile, limitele, imaginea de sine, autocritica sau tiparele emoționale dezvoltate de-a lungul timpului.
De aceea, EMDR este cel mai util atunci când e integrată într-o conceptualizare terapeutică mai largă, nu folosită ca o procedură standard aplicată identic tuturor.
Cum combin EMDR cu Schema Therapy
În practica mea, EMDR este integrată cu Schema Therapy atunci când acest lucru e potrivit pentru nevoile persoanei. Schema Therapy oferă cadrul pentru a înțelege tiparele emoționale și relaționale formate de-a lungul timpului, iar EMDR poate fi folosită pentru a lucra cu experiențele care au contribuit la formarea lor. Lucrăm în trei etape.
Întâi construim resurse
Resurse pentru liniștire și siguranță, pentru reglarea emoțiilor, pentru concentrare și pentru a rămâne conectat(ă) la prezent atunci când apare o reacție puternică. Rolul lor nu este să te ajute să eviți emoțiile dificile, ci să crească capacitatea de a le tolera și de a reveni la echilibru.
Apoi procesăm trecutul
Când există suficientă stabilitate, trecem la procesarea unor experiențe dificile. Scopul nu este să ștergem amintirea, ci să reducem încărcătura emoțională pe care ea o are în prezent. Pe măsură ce experiențele sunt procesate, situațiile care le reactivează își pot pierde din intensitate. Un comentariu, o respingere sau o ceartă poate continua să fie neplăcută, fără să mai producă aceeași reacție copleșitoare.
La final pregătim ce urmează
O conversație dificilă, o evaluare, o schimbare importantă, o situație relațională care îți activează anxietatea. Lucrăm asupra felului în care îți imaginezi acea situație și asupra resurselor de care ai nevoie ca să o abordezi altfel — nu doar cu trecutul, ci și cu ceea ce vine.
Poți afla mai multe despre această abordare pe pagina Schema Therapy.
EMDR online
EMDR poate fi realizată și online, atunci când această formă de lucru este potrivită pentru persoana și pentru problema cu care lucrăm.
Procesul terapeutic este similar: începem cu evaluarea și pregătirea, iar stimularea bilaterală poate fi realizată și în ședințele online. Înainte de a începe procesarea unei experiențe traumatice, este important să existe un spațiu suficient de sigur și privat și să avem posibilitatea de a întrerupe sau de a încetini procesul atunci când e necesar.
Terapia online poate fi o opțiune utilă pentru persoanele care nu locuiesc în Cluj-Napoca sau pentru cele cărora le e mai ușor să lucreze din propriul spațiu.
Totuși, faptul că EMDR poate fi realizată online nu înseamnă că această formă e potrivită în orice situație. Decizia se ia în urma evaluării inițiale și ține cont de nevoile și de stabilitatea persoanei.
Formarea mea în EMDR
Sunt psihoterapeut acreditat de Colegiul Psihologilor din România și lucrez în practică privată din 2015.
Am formare în Terapie Cognitiv-Comportamentală, în Schema Therapy — cu acreditare internațională din partea International Society of Schema Therapy (ISST) — și formare EMDR de Nivel II. Nivelul II înseamnă că am parcurs ambele etape ale formării standard în EMDR și că folosesc protocolul complet, inclusiv în lucrul cu traume repetate, nu doar cu evenimente singulare.
Sunt membră a EMDR România, a European Society for Traumatic Stress Studies (ESTSS) și a International Society of Schema Therapy (ISST).
În practica mea, EMDR nu funcționează ca procedură separată. O folosesc împreună cu înțelegerea de ansamblu a situației tale și, când e relevant, cu intervenții din Schema Therapy și din terapia cognitiv-comportamentală.
Cum începem
Primul pas este să completezi formularul de programare. Îmi scrii pe scurt ce te aduce în terapie, iar eu îți răspund de obicei în una-două zile lucrătoare.
Urmează o primă ședință în care vorbim despre ce se întâmplă acum, despre istoricul relevant și despre ce ai vrea să se schimbe. Pe parcursul acestei ședințe voi evalua și îți voi spune dacă EMDR mi se pare potrivită pentru situația ta, dacă e nevoie mai întâi de o etapă de stabilizare sau dacă altă formă de lucru ar fi mai utilă.
Nu începem cu procesarea în prima ședință.
Repere rapide
- Ce este
- Procesarea amintirilor perturbatoare prin stimulare bilaterală
- Formare
- EMDR Nivel II; Schema Therapy acreditat ISST
- Format
- Ședințe individuale de 50–90 de minute
- Durată orientativă
- Variabilă, stabilită după evaluarea inițială
- Tarif
- 250 lei / ședință de 50 de minute
380 lei / ședință de 90 de minute - Unde
- Cabinet în Cluj-Napoca și online
Răspund de obicei în 1–2 zile lucrătoare.
Citește mai departe
Întrebări frecvente despre EMDR
Ești pregătit(ă) să faci primul pas?
Îmi scrii pe scurt ce te aduce în terapie. Răspund de obicei în 1–2 zile lucrătoare.